Diplomado

Ante la necesidad cada vez más presente de una práctica médica de calidad, los profesionales de la salud encargados del control y cuidado de la paciente embarazada tienen el reto de adquirir las habilidades necesarias que les permita realizar una correcta evaluación ultrasonográfica del embarazo, y así ofrecer a la paciente y el feto mejores resultados perinatales.

El especialista en Medicina Fetal actúa, en colaboración con otros expertos, con el objetivo de mejorar la Salud y el bienestar del binomio madre-feto durante el embarazo y el parto.

Precisamente, el desarrollo reciente de la Medicina Fetal ha sido explosivo. A las ya clásicas modalidades diagnósticas y de screening como la ecografía de alta resolución y el Doppler, se han sumado la resonancia magnética y estudios moleculares cada vez más informativos como los microarreglos y la secuenciación exómica. Las oportunidades de terapia fetal también han ampliado su espectro en forma significativa, incluyendo no sólo las transfusiones y derivaciones intrauterinas, sino también tratamientos fetoscópicos y cirugía fetal a cielo abierto para la corrección de patologías fetales asociadas a alta morbimortalidad perinatal.

Todo este caudal de técnicas y conocimientos pueden resultar abrumadores para el Gineco-Obstetra, cuya formación está históricamente orientada hacia el control clínico del embarazo y la resolución tocoquirúrgica del parto.

En los países del hemisferio norte existen desde hace varios años programas de sub-especialización en Medicina Materno Fetal como una respuesta académica para el especialista interesado en profundizar en el conocimiento de la problemática perinatal. En nuestro país, existe una notoria carencia en esta formación integral.

Teniendo en cuenta esta necesidad es que decidimos apostar por una nueva oferta pedagógica de calidad con este nuevo Diplomado en Medicina Fetal.

Profesionales especialistas en Gineco-Obstetricia con un mínimo de experiencia en ultrasonido obstétrico que deseen hacer una actualización de alto nivel que les capacite para su práctica diaria y que dispongan de un tiempo limitado.

Formar especialistas del más alto nivel en el área de la Medicina Fetal, con óptimos conocimientos y destrezas en el área, y con los mayores principios éticos y de servicio a la comunidad.

Dicho programa impactará positivamente en el ámbito Institucional a nivel de la atención médica y la investigación. También sobre la población objeto, a nivel nacional e internacional.

Vincular la formación profesional con la investigación científica de manera que nuestros egresados se conviertan en agentes de cambio de su entorno.

El Diplomado en Medicina Fetal consta de una parte teórica que se llevará a cabo online vía la plataforma Zoom empresarial.

Abarcará temas de Genética Perinatal, Dismorfología Fetal, Terapia Intrauterina, Screening Prenatal, Procedimientos Invasivos, Disfunción Placentaria, Infecciones congénitas, Hematología Fetal, Prematuridad y Embarazo Múltiple.

El programa docente incluye 10 módulos teóricos que cubren la totalidad de la patología fetal actual. La metodología alterna la presentación de casos reales con la revisión de la última evidencia publicada en la literatura:

• Se cursan 4 Sesiones Teóricas por Mes distribuidas en dos domingos, en vivo vía Zoom empresarial, siendo la clase de clausura dictada por el mismo Profesor Kypros Nicolaides.
• Habrá 2 sesiones prácticas intensivas que se llevarán a cabo un fin de semana al mes (Sábado y Domingo), en turnos matutino y vespertino, en las instalaciones del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal que se encuentra equipado con la más moderna tecnología para el diagnóstico de patologías fetales (Voluson E10 BT20 y Voluson S10 BT19).

Nuestros tres ecógrafos de última generación cuentan con alta resolución e incluyen transductores volumétricos como endocavitarios. Así como paquetes de tecnología 3D/4D/ TUI/ Multiplanar/ STIC/ HD live / Doppler.

• Adicionalmente, cada uno de los fellows, de forma individual, tendrá una Rotación de 1 semana con el Dr. Enrique Gil Guevara en la que podrá presenciar el trabajo cotidiano en una Unidad de Medicina Fetal Nivel IV.

• Asimismo, se dispondrá de un centro de simulación obstétrica avanzada para procedimientos invasivos en medicina fetal (biopsia corial, amniocentesis y cordocentesis) así como visores 3D (Occulus Go) para ecocardiografía fetal.

Para obtener la certificación es indispensable superar todos los 10 módulos.

Finalmente, cada uno de los fellows recibirá material personalizado que incluirá mandil, EPP y grabaciones de todas las clases modulares.

La Fetal Medicine Foundation (FMF), fundada por el Prof. K Nicolaides y establecida en Londres, Reino Unido, es una de las instituciones de referencia a nivel mundial en los respectivo a formación, certificación, auditoría e investigación en Medicina Fetal. Es requerimiento para aprobar el Diplomado en Medicina Fetal, haber obtenido los Certificados de Competencia de la Fetal Medicine Foundation.

ORGANIZACIÓN
Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

AUSPICIO ACADÉMICO
Colegio Medico del Perú.
Universidad Privada San Martín de Porres.
The Fetal Medicine Foundation.

DIRECTOR DEL DIPLOMADO
Dr. Enrique Gil Guevara
Médico Gineco-Obstetra, Especialista en Medicina y Cirugía Fetal, entrenado
por el Profesor Kypros Nicolaides en Inglaterra. Investigador Asociado en
Cirugía Fetal en el Center for Fetal Cellular & Molecular Therapy del Cincinnati
Children’s Hospital, USA.
Actualmente Director Médico del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

PLANA DOCENTE DEL DIPLOMADO

Dra. Mercedes Campanero
Médico Gineco-Obstetra, Especialista en Medicina Fetal. Diploma Internacional
en Medicina Fetal, Fetal Medicine Foundation, Londres, Inglaterra.

Dr. Enrique Gastón Gil Mejía
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Sub-Especialista en Medicina Materno- Fetal.
Actualmente, Médico Staff del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

Dr. Oswaldo Gonzales Carrillo
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Sub-Especialista en Medicina Materno- Fetal.
Actualmente, Médico Staff del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

Dr. José Luis Goncalves
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Sub-Especialista en Medicina Materno- Fetal.
Actualmente, Médico Staff del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

Dra. Sandra García Elejalde
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Sub-Especialista en Medicina Materno- Fetal.
Actualmente, Médico Staff del Instituto Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

Dr. Ramiro Díaz Primera
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Sub-Especialista en Medicina y Cirugía Fetal.

UBICACIÓN
Calle Enrique Palacios 360, Miraflores, Lima.

COSTOS
Cuotas fraccionadas de la siguiente forma:
• Confirmación de Matrícula: 2,500 nuevos soles.
• Cuota mensual de 2,000 nuevos soles por módulo (10 módulos en total).

MÁS INFORMACIÓN
www.medicinaycirugiafetal.pe/diplomado

Habiendo decidido participar en el Diplomado, es obligatorio el registro a través del correo informes@medicinaycirugiafetal.pe para así proceder con la selección de los participantes a través de entrevista personal.

La información por enviar es:
• Datos personales.
• CV resumido.

Para el proceso de registro, el solicitante debe asegurarse de que cumple con todos los requisitos para participar en este proceso de selección.
Una vez validado el registro previo, se le enviará un correo electrónico confirmándosele la fecha de entrevista con el Dr. Enrique Gil Guevara.

Requisitos para la Certificación
Cada fellow debe cumplir las siguientes condiciones:
• La asistencia al 80 % será condición indispensable para otorgar el certificado.
• Presentar un trabajo de investigación, aprobado por el Director del Diplomado, con la entrega del archivo PDF digital.
Asimismo, aquellos fellows que culminen con las mejores calificaciones tendrán la oportunidad de formar parte del staff médico del Instituto
Peruano de Medicina y Cirugía Fetal.

PROGRAMA MODULAR:

CLASE INAUGURAL
• Introducción al Diplomado en Medicina Fetal.
• Introducción a la Medicina Fetal: un nuevo paradigma.

MÓDULO 1: ECOGRAFIA DEL PRIMER TRIMESTRE 
• Evaluación ecográfica detallada del primer trimestre del embarazo.
• Exámenes auxiliares especializados de la paciente con una patología del primer trimestre del embarazo.
• PATOLOGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE
• Complicaciones maternas y fetales más frecuentes del primer trimestre.
• Procedimientos invasivos intrauterinos guiados por ecografía (Biopsia de Vellosidades Coriales).
• Predicción de riesgos de las principales complicaciones del embarazo mediante la utilización de calculadoras de riesgo multiparámetros.
• Clasificación y síndromes clínicos más frecuentes.
• Screening: concepto, historia y aplicación.
• Screening ecográfico: Translucencia Nucal. Marcadores adicionales.
• Screening bioquímico.
• Modelos de cálculo de riesgo y estrategias de cribado.
• Software para cálculo de riesgo ajustado.
• Asesoramiento.
• Diagnóstico prenatal invasivo: técnicas y riesgos.
• Screening mediante ADN fetal en sangre materna: Fundamentos y aplicaciones clínicas actuales y futuras. Alternativas de integración con el screening combinado.
• Introducción a las técnicas de diagnóstico molecular: QF-PCR, MLPA, arrays, secuenciación exómica.

MÓDULO 2: ECOGRAFIA DEL SEGUNDO TRIMESTRE
• Evaluación anatómica en segundo trimestre.
• Patología malformativa detectable.
• Ecografia morfológica: sistemática.
• Cortes básicos y avanzados. Doppler cardíaco y modo M.
• Ecografía del SNC.
• Ecografía de la cara: Defectos faciales más comunes.
• Screening de las cardiopatías congénitas: Cardiopatías más frecuentes.
• Ecocardiografía fetal temprana.
• Ecografía de tórax: masas y anomalías pulmonares.
• Ecografía abdominal: Alteraciones gastrointestinales y de la pared abdominal.
• Ecografía del sistema nefrourológico.
• Anomalías de extremidades y displasias esqueléticas más frecuentes.
• Marcadores ecográficos de aneuplodía en el segundo trimestre.
• Ultrasonido genético del segundo trimestre. Marcadores “blandos”: Utilidad actual.
• Cálculo de riesgos ajustado de aneuploidias en el segundo trimestre.
• Pliegue nucal incrementado con cariotipo normal: etiología y manejo prenatal.

MÓDULO 3: NEUROSONOGRAFIA FETAL
• Anatomía y desarrollo del SNC.
• Neurosonografía. Sistemática

ANOMALÍAS ESTRUCTURALES DEL SNC.
• Ventriculomegalia.
• Anomalías de la línea media.
• Anomalías del cerebro y fosa posterior.
• Malformaciones vasculares.
• Anomalías quísticas intracraneales.
• Anomalías del desarrollo cortical.
• Mielomeningocele.

ANOMALÍAS ADQUIRIDAS
• Lesiones hipóxico -isquémicas
• Hemorragia cerebral
• Infecciones
• Daño cerebral sutil y el concepto de remodelado cerebral

NEUROSONOGRAFIA FETAL AVANZADA
• Anomalías de la vesiculización cerebral (holoprosencefalias).
• Malformaciones comisurales (disgenesias del cuerpo calloso).
• Malformaciones de la fosa posterior (espectro Dandy-Walker, quiste del saco de Blake, megacisterna magna).
• Lesiones espacio-ocupantes: ventriculomegalia e hidrocefalia. Quistes cerebrales.
• Lesiones destructivas: hemorragias y tumores. Esquizencefalia.
• Defectos del tubo neural I: acrania-exencefalia-anencefalia.
• Defectos del tubo neural I: Disrafias espinales. Cirugía fetal de disrafias espinales abiertas.

MÓDULO 4: ECOCARDIOGRAFIA FETAL
• Ecocardiografía básica y ampliada. Guía ISUOG.
• Screening de cardiopatías.
• Malformaciones diagnosticables en el corte de las 4 cámaras.
• Malformaciones de los grandes vasos.
• Factores pronósticos y manejo postnatal
• Arritmias fetales
• Terapia fetal: valvuloplastía prenatal.
• Tratamiento de las arritmias fetales.
• Importancia y epidemiología de las cardiopatías
• Estudio de la función cardíaca fetal: Indicaciones y consideraciones

CARDIOPATÍAS SEPTALES
• Comunicación interventricular
• Canal atrioventricular
• Ventrículo único doble entrada

CARDIOPATÍAS IZQUIERDAS
• Corazón izquierdo hipoplásico, atresia mitral
• Estenosis-atresia aorta
• Coartación aorta
• Interrupción del arco aórtico
• Otras anomalías del arco aórtico: a) aórtico derecho b) arteria
subclavia derecha aberrante

CARDIOPATÍAS DERECHAS
• Atresia tricúspide
• Anomalías Ebstein, displasia tricúspide
• Estenosis/atresia pulmonar

CARDIOPATÍAS CONOTRUNCALES
• Tetralogía Fallot
• Transposición grandes arterias
• Transposición corregida grandes arterias
• Ventrículo derecho de doble salida
• Truncus arteriosus

OTRAS ALTERACIONES
• Anomalías retorno venoso pulmonar y sistémico
• Otras cardiopatías: a) isomerismos b) miocardiopatías c) tumores
• Signos de alerta: focos irregulares, asimetría, desviación eje
• Arritmias cardíacas. Ritmos irregulares, taquiarritmias, bradiarritmias

MÓDULO 5: PATOLOGIA FETAL. PARTE I
TORAX FETAL
• Hernia diafragmática: epidemiología, diagnóstico, predicción de hipoplasia pulmonar, predicción de hipertensión pulmonar, pronóstico, terapia fetal. Manejo neonatal. ECMO.
• Lesiones quísticas pulmonares: malformación adenomatoidea quística y secuestro broncopulmonar: epidemiología, diagnóstico, pronóstico, terapia fetal. Hidrotórax. Otras causas de hipoplasia pulmonar.

PARED ABDOMINAL Y APARATO GASTROINTESTINAL FETAL
• Malformaciones de la pared abdominal: gastrosquisis, onfalocele,
anomalía del tallo corporal, pentalogía de Cantrell, extrofia vesical. Bandas
amnióticas.
• Malformaciones del aparato gastrointestinal: Atresia esofágica, atresia
duodenal, atresia ileal. Duplicaciones y quistes. Ano imperforado. Tumores
hepáticos. Intestino hiperecogénico. Peritonitis meconial.

MÓDULO 6: PATOLOGIA FETAL. PARTE II
DISPLASIAS ESQUELETICAS FETALES
• Osteocondrodisplasias: clasificación, nomenclatura, síndromes más frecuentes.
• Dismelias: clasificación, nomenclatura, síndromes más frecuentes.
• Enfoque diagnóstico: Distinción entre displasias esqueléticas letales y no letales.

APARATO NEFRO-UROLOGICO FETAL
• Malformaciones Nefro-urológicas: Agenesia renal. Displasias renales primarias.
• Poliquistosis Renal. Hidronefrosis, doble sistema pielocalicial, obstrucción del tracto urinario bajo. Terapia fetal de las obstrucciones urinarias bajas. Evolución postnatal uro-nefrológica.

MÓDULO 7: HEMATOLOGÍA FETAL (ENERO)
• Hidrops fetal.
• Anemia Fetal.
• Trombocitopenia fetal.
• Transfusión intrauterina.

MÓDULO 8: INFECTOLOGÍA FETAL
• Infecciones virales peligrosas para el feto: CMV, Varicela, Parvovirus, Herpes.
• Infecciones parasitarias peligrosas para el feto: Toxoplasma, Chagas.
• Infecciones bacterianas peligrosas para el feto: Sifilis, Bordetella.

MÓDULO 9: DISFUNCIÓN PLACENTARIA, CRECIMIENTO FETAL Y PARTO PRETERMINO
PRECLAMPSIA
• Epidemiología y Screening
• Prevención
• Preeclampsia: aspectos actuales del manejo perinatal

CRECIMIENTO FETAL NORMAL Y PATOLÓGICO
• Crecimiento normal
• RCIU: Viejos y nuevos conceptos. Clasificación y Estadificación.
• Manejo perinatal
• Diabetes y macrosomía fetal
• Muerte perinatal

ESTUDIO FETO-PLACENTARIO DOPPLER
• Bases para el correcto uso del Doppler
• Vasos básicos: Arteria umbilical y arterias intrauterinas
• La circulación cerebral: arteria cerebral media e istmo aórtico
• Vasos venosos: Ductus venoso y vena umbilical

PARTO PREMATURO
• Epidemiología, impacto. Screening.
• Prevención primaria: Progestágenos, cerclaje, pesario de Arabin.
• Prevención secundaria: Corticoides. Sulfato de magnesio.
• Prevención terciaria: Avances en el manejo del prematuro extremo.

MÓDULO 10: EMBARAZO MÚLTIPLE / CIRUGIA FETAL
• Embarazo doble. Epidemiología, embriología, fisiopatología y manejo perinatal.
• Tratamiento prenatal de las complicaciones de la monocorionicidad: TTTS, sIUGR, TAPS.
• Muerte de un gemelo.
• Screening de aneuploidías en gemelares.
• Crecimiento en gemelares.
• Parto prematuro en gemelares: screening y prevención.
• Momento recomendado para el nacimiento en gemelares.
• Embarazo monoamniótico.
• Secuencia TRAP.
• Gemelos Siameses.
• DERIVACIONES INTRAUTERINAS (SHUNTING INTRAUTERINO).
• LASER EN CIRUGIA FETAL.
• FETOSCOPIA EN CIRUGIA FETAL.
• CIRUGIA FETAL ABIERTA.